【臨床検査技師国家試験】第69回PM臨床検査総論【解説】

過去問は厚労省ホームページより引用しております。
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/topics_150873_139_140.html

第69回臨床検査総論PM問1～10

問題 1　尿沈渣の無染色標本（別冊 No.1）を別に示す。矢印が示す構造物はどれか。

1. 尿　酸
2. シスチン
3. ビリルビン
4. リン酸カルシウム
5. シュウ酸カルシウム

解説：シスチン結晶です。特徴は無色の六角板状の形状を呈する。酸性尿で認められる。
確認方法は、塩酸、水酸化カリウム、アンモニア水で溶解する。角は120度が特徴。

答え：2

問題 2　結核性髄膜炎において、髄液の測定値が低値となるのはどれか。2 つ選べ。

1. 圧
2. 糖
3. 蛋　白
4. クロール
5. アデノシンデアミナーゼ

解説：結核性髄膜炎の検査所見において圧は増加、糖は低下、蛋白は増加、クロールは低下、アデノシンデアミナーゼは増加する。したにまとめの表を付けますので参考にしてください。

答え：2と4

問題 3　PCR 法の原理で正しいのはどれか。

1. 熱変性は 60℃前後で行う。
2. 2 種類のプライマーを用いる。
3. 増幅反応は 50 サイクル前後で行う。
4. 伸長反応は 3’ → 5’ 方向に相補鎖を合成する．。
5. 定量 PCR 法では標的 DNA 量が多いほど Ct 値が大きい。

解説：

答え：2

問題 4　出生児における染色体異常のうち最も発生数が多いのはどれか。

1. 13 トリソミー
2. 18 トリソミー
3. 21 トリソミー
4. 45,X
5. 47,XXY

解説：染色体異常をまとめてみました。発生数まで覚えるとなると中々大変なので、1番多い、１番少ないで覚えるといいでしょう。

答え：3

問題 5　囊虫症をきたすのはどれか。

1. 小形条虫
2. 無鉤条虫
3. 有鉤条虫
4. 日本海裂頭条虫
5. クジラ複殖門条虫（大複殖門条虫）

解説：嚢虫症、つまり嚢虫を経るのは無鉤条虫か有鉤条虫であり、人体内で虫卵から囊虫に発育するのは有鉤条虫。

解 答 3

問題 6　77 歳の男性。西日本在住。農作業で虫に刺されたため診療所を受診し、マダニ咬症と診断された。3 日後に 39℃の発熱があり再診した。考えられる疾患はどれか。

1. 日本脳炎
2. 発疹チフス
3. ツツガムシ病
4. デング出血熱
5. 重症熱性血小板減少症候群（SFTS）

解説：節足動物媒介性の疾患についての問題ですが、ルーチンでもマダニ咬症はよく出るのでしっかり覚えておきましょう。致死率も高い危険な感染症です。

答え：5

問題 7　滲出性胸水の所見はどれか。

1. 無色透明
2. 比重 1.010
3. 細胞数 50/μL
4. LD 比（胸水/血清）0.8
5. 蛋白比（胸水/血清）0.2

解説：穿刺液の鑑別ポイントを押さえておけばOKです。ちなみに読み方は滲出液（しんしゅつ）、漏出液（ろうしゅつ）です。

答え：4

問題 8　真核生物における mRNA の開始コドンはどれか。

1. AUG
2. CUG
3. GUC
4. UAC
5. UAG

解説：

真核生物mRNAの開始コドンは AUG（メチオニン）。開始コドンは蛋白質の合成開始を指定するコドンのこと。
mRNA の塩基配列で 3 つの塩基（コドン）は 1 つのアミノ酸をコードする。この関係を遺伝暗号と称する。
設問を見ていくと、CUG（ロイシン）は例外的に開始コドンとなることがある。
GUC はバリン、UAC はチロシンをコードする。UAG は終止コドンとなる。

答え1

問題 9　尿定性試験紙法でアスコルビン酸による影響がないのはどれか。

1. 潜　血
2. 蛋　白
3. 亜硝酸塩
4. ブドウ糖
5. ビリルビン

解説：よく出る問題です。尿試験紙におけるアスコルビン酸（ビタミンC）の影響についての問題です。

設問を見ると、尿蛋白だけが該当しません。

答え：2

問題 10　発現蛋白の機能亢進により発がん性を発揮するのはどれか。

1. APC
2. BRCA1
3. MYC
4. RB1
5. TP53

解説：がん遺伝子の問題です。

答え：3