【臨床検査技師 国試】臨床検査総論を安全管理からDPCまで過去問ベースで徹底解説

正解：2．DPC

さい

たくさんのアルファベットの略語が出てくると、頭がごちゃごちゃになりますよね。僕も最初は苦労しました笑（今も使わないと忘れます）
しかし、それぞれの用語が「医療のどの場面で使われる言葉なのか」というカテゴリーで整理すれば、スッキリと理解できるはずです。

各選択肢のカテゴリー分類

詳細な解説

各略語を詳細にみていきます。

2．DPC (Diagnosis Procedure Combination) → 正しい

これは「診断群分類包括評価」と訳され、まさに問題文が説明している通りの入院医療費の計算方式です。
病名（診断群分類）と診療内容に応じて、1日あたりの医療費が定額で決められています。これを包括評価方式と呼びます。
（⇔ 従来からの、実施した検査や投薬を一つひとつ足し算していく方式を出来高払い方式と呼びます）

1．APACHE (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation) → 誤り

これは医療費の計算方式ではなく、ICU（集中治療室）に入室している患者さんの重症度を評価するためのスコアリングシステムです。「この患者さんはどれくらい危険な状態か」を客観的に示すためのもので、予後の予測などに使われます。

3．GCP (Good Clinical Practice) → 誤り

これは「医薬品の臨床試験の実施に関する基準」のことで、新しい薬や医療機器の有効性・安全性を確かめる「治験」を行う際の倫理的・科学的なルールを定めたものです。被験者の人権保護などが厳しく定められています。

4．SOP (Standard Operating Procedure) → 誤り

これは「標準作業手順書」のことで、私たち臨床検査技師にとって最も身近な言葉の一つです。特定の検査を「誰が・いつやっても同じ結果が得られる」ように、具体的な作業手順を定めたマニュアルのことです。

5．TQC (Total Quality Control) → 誤り

これは「総合的品質管理」と訳され、製造部門だけでなく、営業、企画、経理など、組織全体の全部署が協力して品質向上を目指す経営管理手法のことです。医療でいえば、検査室だけでなく、看護部や事務部なども含めた病院全体での品質改善活動にあたります。

正解：5

さい

この問題は、臨床検査技師として働く上で、「やって良いこと」「やるべきこと」、そして「絶対にやってはいけないこと」を正しく理解しているかを聞く、非常に実践的な問題です。

各選択肢の解説

5．医師の電話指示により、臨床検査技師が医師名で電子カルテを開いて検査オーダーを入力した。 → 不適切

これが正解（不適切な行為）です。電子カルテの操作は、すべて「誰が、いつ、何をしたか」というログ（記録）が残ります。たとえ医師の指示があったとしても、他人のIDとパスワードでログインし、その人になりすまして操作する行為は、医療安全上も、情報セキュリティ上も絶対にあってはなりません。
もしそのオーダーで医療過誤が起きた場合、責任の所在が不明確になり、法的な問題に発展する可能性があります。
ただし、代行入力という抜け道を用いれば検査オーダーの入力は大丈夫です。

さい

僕も毎日代行で検査オーダーを立てています笑

1．診療放射線技師が腹部超音波検査を行った。 → 適切

超音波検査（エコー）は、「臨床検査技師等に関する法律」において、臨床検査技師と診療放射線技師、看護師などが実施できる生理学的検査として定められています。

2．倫理委員会の承認を受けた研究に残余検体を使用した。 → 適切

診断に用いた後の残った検体（残余検体）を医学研究に利用することは、医学の発展のために重要です。ただし、それには①施設内の倫理委員会の厳格な審査と承認を得ること、②個人情報が特定できないように完全に匿名化すること、という厳格なルールを守ることが絶対条件となります。

3．採血を行った際、患者の氏名に加えて生年月日を尋ねた。 → 適切

これは患者誤認を防ぐための、医療安全における基本中の基本です。同姓同名の患者さんがいる可能性は常にあります。そのため、氏名（フルネーム）だけでなく、生年月日やID番号など、2つ以上の指標で確認することが強く推奨されています。

4．ベッドサイド検査の際、患者確認のために患者情報をプリントアウトして持参した。 → 適切

ベッドサイドで検査を行う際など、電子カルテがその場にない状況では、患者確認のために一時的に情報を印刷して持参することは業務上必要な行為です。ただし、その紙を紛失したり、置き忘れたりすると重大な個人情報漏洩事故に繋がります。そのため、使用後は必ずシュレッダーで破棄するなど、厳重な管理が求められます。

正解：2

さい

この問題は、臨床検査という大きな枠組みが、どのような部門（分野）に分かれているかを正しく理解しているかを聞いています。実際の病院の部門分けとも関連が深いので、割とイメージしやすいかもしれません。

各選択肢の解説

2．尿・糞便等一般検査 – 寄生虫検査 → 正しい

これが正解です。「一般検査」という大きな枠（一次分類）の中に、尿検査、便検査、髄液検査、そして寄生虫検査（便中虫卵検査など）が含まれる（二次分類）という関係は、学問的にも、実際の検査室の部門分けとしても最も一般的です。

1．生化学的検査 – 細胞性免疫検査 → 誤り

細胞性免疫検査（T細胞の機能などを見る検査）は、「免疫学的検査」の分野に分類されます。「生化学的検査」は酵素や脂質などを測定する分野です。

3．微生物学的検査 – 病原体核酸検査 → 誤り

「病原体核酸検査（PCR法など）」は、確かに微生物検査室で行われることが多いですが、これは「遺伝子関連検査」という独立した大きな枠組みに属する手法です。

4．病理学的検査 – 体細胞遺伝子検査 → 誤り

体細胞遺伝子検査（がん細胞の遺伝子変異など）も、3と同様に「遺伝子関連検査」という独立した分野です。病理組織を材料にすることは多いですが、病理学的検査（組織の形を見る）そのものではありません。

5．免疫学的検査 – 免疫組織化学検査 → 誤り

免疫組織化学検査（IHC、免疫染色）は、抗体を使って組織内の特定のタンパク質を可視化する技術で、「病理学的検査」の特殊染色の一種として分類されます。「免疫学的検査」は主に血清中の抗原や抗体を測定します。