【臨床検査技師国家試験】第68回PM臨床化学解説

答え2と5

水溶性、脂溶性の分類ができれば楽勝です。ビタミンB群とビタミンCが水溶性と覚えれば大丈夫でしょう。

答え3

検査材料の問題です。
いずれも整形外科領域の検査項目ですが、こんなマニアックな問題を出すのかと思いました。
1型コラーゲン架橋Cテロペプチドだけが尿検体で測ります。他は全て血清です。

答え3と5

必要な試薬では、フェノール性化合物やアニリン誘導体などが知られている。4- アミノアンチピリン (4-AA) や 3-メチル 2- ベンゾチアゾリノンヒドラゾン（MBTH）などのカップリング剤と一緒に用いられる。

答え4

• Bq（ベクレル）：放射性核種の崩壊する原子数
  1Bq＝1.0dps（数/秒）
• Sv（シーベルト）：被ばく線量当量
• Gy（グレイ）：吸収線量
• R（レントゲン）：照射線量
• C/kg：照射線量
• eV（エレクトロンボルト）：放射線のエネルギーの強さ

答え5

直接ビリルビンが増えるということは、胆道系が阻害されている病態。Dubin-Johnson 症候群（デュビンジョンソン）：抱合型ビリルビンの胆汁への排泄障害をきたす常染色体劣性遺伝性疾患

新生児黄疸（間接BIL産生増加速度＞直接BIL産生速度）、溶血性貧血（間接ビリルビン増加）、ジルベール症候群（グルクロン酸抱合障害）、クリグラーナジャー症候群（グルクロン酸抱合障害）はいずれも間接ビリルビンが増加する。

答え1

CKアイソザイムの一つ、CKMBは心筋由来。主に心筋障害や虚血性心疾患で増加する。

MMが骨格筋由来。BBは急性脳症などで増加。

答え4

膵臓型（P型）分子量：約5万4000～6万

唾液型（S型）分子量：5万6000～6万5000

答え3と4

計算に必要な項目

• 血清CRE値
• 年齢
• 性別

答え1

• アポA1：LCATを活性化する（HDLにアポA1、A2が50％を占める）
• アポB100：LDLの約20％を占める（肝由来）VLDLの主要アポ蛋白
• アポC：VLDLの主要アポ蛋白、カイロミクロンの主要アポ蛋白
• アポE：カイロミクロン、VLDL、HDLの主要アポ蛋白

答え2

• NaOHによる強力なアルカリ性下でたんぱく質のペプチド結合と銅イオンがキレート結合し、生じる赤紫色を545nmで比色定量する方法

答え2

血中半減期

• ALT：41時間
• AMY：2時間
• AST：11～15時間
• CK：12時間
• LD5：9時間（LDアイソはそれぞれ半減期が異なる）

答え4

TDMが必要な条件

• 薬の有効域が狭く、中毒域がそばにある
• 薬の効きめの強さや副作用の発現が血中濃度と関連性がある
• 測定できる分析機器がある

答え5

インスリンの分泌を抑制するもの

• ソマトスタチン

インスリンの分泌を亢進するもの

• アミノ酸（アルギニン）
• グルコース
• インクレチン

グルカゴンは、血糖値を上昇させるもの

答え2

SAI

この分類を覚えていれば簡単に解くことができます

答え4

ランベルトベールの法則を使います。

A＝a×b×ｃに代入していきます

吸光度（0.945）＝モル吸光係数（6.3×10³）×光路長【cm】（1）×濃度（C）

簡潔に書くと
0.945＝（6.3×10³）×1×C

この中で未知な項は濃度（C）だけです。

濃度をどう表すことができるか考えてみましょう。問題文を見てみると、15μmolの物質をXmLの溶液に溶かしたとあります。

つまり、15μmol/XmLとなります。

通常、容量モル濃度はmol/Lで表しますよね。15μmol/XmL はｍLなので、ここを L に直しましょう。（μ＝10^-6、m＝10^-3より）

C＝15mmol/XL（15×10^-3mol/XL）とすることができます。

つまり、0.945＝（6.3×10³）×1×15×10^-3mol/XL

この式をXについて整理していくと、答えを導くことができます。

10³と10^-3は打ち消せますので0.945＝6.3×1×15/X

0.945＝94.5/X

0.945X＝94.5

X＝100

答え1

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